מידע משפטי > תביעות ועתירות > עתירה מנהלית - חופש המידע - קופת חולים כללית

עתירה מנהלית - חופש המידע - קופת חולים כללית

תביעות ועתירות

עתירה שעניינה סירובה של המשיבה להמציא לעותרת עותק של דו"ח ביקורת פנימית המצוי בידי המשיבה העוסק בין היתר בליקויים שנחשפו אצל המשיבה במתן התחייבויות כספיות למימון בדיקות טיפולים וניתוחים ("טופס 17") למבוטחים אצלה.

בבית המשפט המחוזי בתל  אביב

בשבתו כבית משפט לעניינים מנהליים

 

 

 

קרן דולב לצדק רפואי ע"ר 58-0472363

ע"י ב"כ עו"ד גילעד רוגל

מרחוב שמאי 14, ת"ד 2317, ירושלים

טל': 02-6259520 פקס: 02-6258372                            העותרת

 

 

-  נ  ג  ד  -

 

שירותי בריאות כללית

מרחוב ארלוזורוב 101, ת"ד 62098, תל אביב

טל': 03-6923433 פקס: 03-6910786                                      המשיבה

 

 

 

 


עתירה מנהלית

 

 

 

מוגשת בזה עתירה שעניינה סירובה של המשיבה להמציא לעותרת עותק של דו"ח ביקורת פנימית המצוי בידי המשיבה העוסק בין היתר בליקויים שנחשפו אצל המשיבה במתן התחייבויות  כספיות למימון בדיקות טיפולים וניתוחים ("טופס 17") למבוטחים אצלה.

 

העותרת ועניינה בעתירה

העותרת היא עמותה רשומה  שמטרותיה העיקריות הן הענקת ייעוץ וייצוג משפטי חינם לחולים ולבני משפחותיהם ולמניעתו ותיקונו של אי צדק במימוש זכות היסוד לטיפול רפואי. מדרך הטבע שחלק ניכר מפעילותה של העותרת כרוך  בניהול מגעים עם תאגידי  הבריאות הפועלים לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ולעותרת עניין רב במידע החושף ליקויים במימוש זכויות אצל תאגידים אלה וחשיפתו של מידע זה משרתת ציבור של מיליוני מבוטחים.

 

המשיבה

המשיבה היא תאגיד בריאות כמשמעו בחוק  ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד- 1994 . המשיבה מחויבת על פי חוק לקיים ביקורת פנימית ואכן מונה על ידה מבקר פנים כחוק.

 

 

 

 

 

פניות העותרת אל המשיבה

מפרסומים בתקשורת, נודע לעותרת כי במהלך חודש מאי 2006 הוגש דו"ח ביקורת מאת מבקר הפנים של המשיבה, שעניינו טיפול המשיבה בפניות חולים לקבלת התחייבויות כספיות לטיפולים, בדיקות וניתוחים ("טופס 17").

ביום 19.3.2007 פנתה העותרת בכתב אל המשיבה וביקשה לקבל לידיה עותק של הדו"ח האמור.

עותק מן הפניה רצ"ב ומסומן ע/1.

 

ביום 26.3.2007, התקבלה תשובתה של המשיבה ובה סירוב למתן המידע המבוקש בנימוק כי מדובר בדו"ח "פנים מערכתי..."

עותק מן התשובה רצ"ב ומסומן ע/2.

 

ביום 10.4.2007 הגיבה העותרת על תשובת המשיבה ומתוך ההנחה כי מדובר בטעות  בתום לב הנובעת מאי ידיעת הדין בנושא, הפנתה העותרת את המשיבה לפסיקה מפורשת של ביהמ"ש העליון, המכירה בזכותה של העותרת לקבל מידע זה.

עותק ממכתב העותרת רצ"ב ומסומן ע/3.

 

מכתב זה לא נענה עד היום ולפיכך, אין מנוס מהגשת עתירה זו.

 

הטיעון המשפטי

הסוגיה של חשיפת דו"חות ביקורת פנימית נדונה והוכרעה בפסק דינו המנחה והממצה של ביהמ"ש העליון בעע"ם 6018/04 מדינת ישראל - משרד התחבורה נ' חברת החדשות הישראלית (מאגר "נבו"), שם נפסק כי דו"חות אלה חשופים, לפי חוק חופש המידע.

בפרשה זו נפסק, כי על אף שהוא מכונה "מבקר פנים", פועל המבקר בשם הציבור כולו, הוא אורגן בלתי תלוי ועצמאי ואין לראותו כ"כלי ניהולי" גרידא במסגרת הארגון.

התאגידים הפועלים מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי אוחזים בידיהם עוצמה אדירה ובידיהם הכוח לגזור גורלות, פשוטו כמשמעו. לא ניתן איפוא, להפריז בחשיבות של האינטרס הציבורי ושמירה על תקינות פעולתם, מונעת שימוש שרירותי ובלתי תקין בעוצמה אדירה זו שהופקדה בידיהם של תאגידים אלה.

 

בהקשר זה יצויין, כי לאחרונה נפסק כי שירותי בריאות כללית היא מונופול בתחום שירותי הבריאות (בש"א 4300/07 פש"ר 830/03, ביקור חולים הוספיטל (ע.ר) נ' שירותי בריאות כללית (מאגר "נבו").

טענתה של המשיבה היא, שמדובר כביכול בדו"ח "פנים מערכתי" ואולם, לא קיים בחוק פטור כלשהו בשם זה ובהיעדר פטור מפורש המעוגן בחוק, חייבת המשיבה להמציא את המידע.

ככל שהתכוונה המשיבה לפטור לפי סעיף 9(ב)(4) לחוק, שעניינו "מידע בדבר דיונים פנימיים", הרי שבפרשת חברת החדשות הישראלית הנ"ל, נפסק במפורש, כי דו"ח ביקורת פנימית אינו חסוי מכוח סעיף זה.

 

סוף דבר

אין בידי המשיבה עילה כלשהי בדין המתירה לה למנוע מאת העותרת את המידע המבוקש.

אשר על כן יתבקש כב' ביהמ"ש לצוות על המשיבה למסור את הדו"ח  המבוקש ולחייבה בהוצאות העותרת.

 

 

 

 

 

_________________

גילעד רוגל עו"ד

ב"כ העותרת