פסק דין בערעור שירותי בריאות כללית נגד אילן טיירו ז"ל
פסקי דין
פסק דין בערעור שירותי בריאות כללית נגד אילן טיירו ז"ל בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב (השופטת מיכל לויט ונציגי הציבור מר ירקוני ומר בילוגורסקי; עב' 11068/07) קיבל את תביעתו של מר טיירו והורה לשירותי בריאות כללית – המערערת בהליך שלפנינו (להלן: קופת החולים או הקופה) לשאת במימון הטיפול הרפואי המשולב. נגד פסיקתו של בית הדין האזורי הוגש ערעורה של קופת החולים.
על רקע זה, נדרשים אנו לבחינת העיקרים המנחים בדרכי פעולתן והחלטותיהן של קופת חולים וועדת החריגים. זאת במסגרת הביקורת השיפוטית על החלטותיהן, אותה מקיים בית הדין לעבודה במהלך התדיינות בבקשת עמית הקופה למימון תרופה אשר על פי רישומה, או התווייתה, אינה עונה על הנדרש בסל שירותי הבריאות (להלן גם: הסל) כהגדרתו בחוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד – 1994 (להלן: חוק ביטוח בריאות או החוק).